Neuromodulation:刺激背根神经节对慢性疼痛患者的脊髓上行物理现象

2021-10-20 04:38 来源:唐山妇科医院

背根静脉节(DRG)是一处静脉系统(PNS)的一个交汇点,位于静脉下方的各个节段。它包含每个脊静脉初级感觉的传播的芍药水溶适度静脉静脉细胞体。这些的传播静脉与静脉固有核和胶状质的次级静脉元成型突触,成型瘙痒通路的静脉脊髓上升束。DRG作为痛觉导和光的不可或缺交汇点,已被用于静脉节切除术、刚毛内类固醇化疗和射频降温化疗静脉源适度瘙痒。位于下方硬膜外连接处,硬膜终止于静脉节远端,在组织学上非常适合放置硬膜外和光导线。背根静脉节诱因(DRGS)于2011年首次在欧洲获得审批用到,随后于2016年2月被FDA审批用到。自推出以来,DRGS已被证明对许多顽固适度瘙痒综合征不具备与传统静脉诱因(SCS)十分的,在诱因过程中的变动较小。

DRG其间的许多瘙痒加剧必要已被断言,以外1)诱导DRG t-连接处传播的异常静脉元脉冲,2)抗炎作用和DRG基因所列达的变动,3)通过交感静脉突触的自主静脉变动,4)对静脉上静脉轴的严重影响。用功能磁共振成像(fMRI)研究工作了灵长类动物静脉上effect的可能适度,所列明DRG对大脑皮质和大脑皮质下结构的通气作用。对慢适度瘙痒背后的静脉神经科学当前的探索揭示了重叠的牵引力小曲发现,特别是关于θ的变动千分之α(8–13 Hz)和很低β(13–20 Hz)kHz。脊髓大脑皮质节律异常(TCD)被忽视是静脉适度瘙痒高血压的一种常见中的枢病理生理必要。研究工作所列明,与健康对照组相比,患有慢适度瘙痒的高血压的千分之文艺活动kHz降很低。脑磁图(MEG)已被证明提供了最佳的空间和时间段清晰度,可以在实验上研究工作这些脊髓脑干声学。本文断言PNS中的这一关键结构的静脉通气,即背根静脉节,可以通气血清素时θ、α和很低β带的牵引力小曲,作为潜在的镇痛生物标志物。

柱状图描绘了无瘙痒(n=2)、轻度瘙痒(n=4)、中的度瘙痒(n=4)和重度瘙痒组(n=3)在DRGS-OFF条件下的结果

16名高血压被扩展到本研究工作。术前所终端瘙痒低分是根据DRGS植入前所一周内每位高血压的瘙痒日记中的上午和下午瘙痒低分的平均值来计算的。在每次MEG记录此前所也记录瘙痒低分。高血压被拒绝根据21分的数字低乘积所列(NRS)对他们的瘙痒进行低分,从0分(无瘙痒)到10分。采用简式麦吉尔瘙痒问卷(SF-MPQ)对每位研究工作报告瘙痒的高血压的感觉和情感乘积所列进行测量。在DRGS-OFF状态下,高血压分为无瘙痒(NRS=0)、轻度瘙痒(NRS=0)≤ 5) 中的度瘙痒(NRS=5-8)或重度瘙痒(NRSu2009>u20098)。在剑桥大学人脑文艺活动中的心(OHBA)用到306通道Elekta Neuromag MEG系统进行记录,该系统由102个宇宙线和204个平面径向计组成,采样率为1000 Hz。

显示通过宇宙线检测到的不具备民族特色的高血压的牵引力小曲文艺活动的特别是在变动

关闭DRGS后,重度瘙痒高血压的脑干θ特别是在减少与研究工作报告瘙痒较少的高血压相比,高血压的大脑脑干α(7–13 Hz)牵引力降很低。在DRGS内皮细胞的瘙痒加剧过程中的,这种向很低频的牵引力转移与向高频牵引力小曲(很低β13–20hz文艺活动)的转移成型对比。很低β活适度的减少与所研究工作报告的瘙痒加剧总体之间存在特别是在相关适度。DRG的静脉通气可以通过一种潜在的静脉上必要消除瘙痒加剧,可能是通过通气中的枢瘙痒的TCD原因。本文的发现进一步拥护了TCD作为打趣理适度瘙痒共同构造的断言。血清素状态α牵引力(7–13 Hz)与瘙痒严重总体的减少方形反比关联,并且随着化疗适度静脉诱因而向更高kHz(13–20 Hz)的文艺活动转变。

研究工作结果为找到潜在的瘙痒生物标志物中的的应用提供了拥护。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface

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