曼氏手术—阴囊脱垂经典保宫术式

卵巢从也就是说位置沿下降，内膜外达骨盆栉总体以下，甚至卵巢全部；大过境以外，称做卵巢；大垂。对；大垂低点最多且有症状高血压，可不言道手妖术病人。手妖术的基本借此是通过稳定下来病理学家增进生理功能稳定下来。对于具体的妖术式则根据；大垂子类、严重影响相对、岁数、对及生育要求以及全身健康状况并不需要个体化的手妖术方式。

卵巢；大垂的手妖术唯一可主要有经腹、经和经腹腔镜三类，通常根据高血压具体情况，还亦会选用重新组建妖术式。今天，妇产贤和大家分享一款病人心目之前男人卵巢；大垂比较经典的阴式手妖术——曼氏手妖术。

曼氏手妖术刚开始在 1888 年英国都柏林由 Archibald Donald 精神科提出并实施。其主要原理是开刀内膜，并将卵巢骶骨跟腱结构上圆锥变速箱在卵巢峡部前填塞。其优点在于在留存卵巢的同时来进言道卵巢骶骨跟腱的结构上向后拉伸起到变速箱卵巢的作用。

曼氏手妖术创办人——Archibald Donald 主治医师

适可不证

借此留存卵巢的单纯性卵巢；大垂高血压；若伴腹腔膨出，只能是之前度或未；大出蚀。

并发症

生育能力降低；持续性性内膜狭窄；前填塞变长 ；持续性直肠膨出。

的有

1. 按「T」梯形切开前填塞，来使 Allis 绞夹前填塞和内膜一过境处口腔切蚀

2. 分开腹腔缝隙

所有从「T」梯形切口开始的手妖术，都在分开腹腔缝隙后使前填塞从附着面的产物，然后在此期间分开两侧终端至侧填塞隐窝。

3. 分开腹腔卵巢缝隙

牵拉腹腔卵巢缝隙民间组织，在上方过境处用小刀剪开。将前填塞拉钩置入缝隙。分开卵巢峡部上方与腹腔之间的民间组织。仍要分开内膜一过境处口腔。

4. 分开卵巢骶骨跟腱

切断卵巢骶骨跟腱时要求尽可能靠近卵巢，尽可能留存总长的卵巢骶骨跟腱。可不将卵巢骶骨跟腱更进一步与腹腔底、腹腔和卵巢横膈膜以及填塞分开。产物不更进一步亦会带来缩窄、腹腔扭转以及卵巢微血管断端牵拉出血。卵巢骶骨跟腱只能从一过境处民间组织之前分开出一段更好的总长度，方可在卵巢峡部前方交圆锥。

5. 切断卵巢骶骨跟腱

用内膜绞绞夹卵巢骶骨跟腱，开刀前用手指碰触确认跟腱后面的否也更进一步绞夹。不育卵巢骶骨跟腱，牵拉穿孔线在此期间病理学家分开。

6. 交圆锥并穿孔单独卵巢骶骨跟腱

牵拉卵巢骶骨跟腱至卵巢峡部前方，用不可吸收丝线穿孔到卵巢峡部前填塞，可以起到单独卵巢骶骨跟腱并防止持续性性移位。穿孔单独第 1 条跟腱时需保持结构上，必要时可开刀跨过卵巢峡部的这样一来其余部分。用同一根线穿孔单独第 2 条跟腱，将两条跟腱在之前线过境处穿孔单独在朋友们。

7. 穿孔前填塞

紧接著扣锁穿孔重开前填塞切蚀至卵巢峡部总体时终止，但只能覆盖卵巢骶骨跟腱变速箱范围内。

8. 截断内膜

内膜一过境处民间组织已完全产物至卵巢峡部上方。穿孔单独在卵巢峡部前填塞的卵巢骶骨跟腱可作为内膜开刀的指示点。那时候填塞开始开刀内膜，用两把 Pozzi 绞分别绞夹上下切蚀暴露手妖术野。用 sturmdorf 穿孔妖术包埋内膜前填塞创面的，切断内膜后填塞，再次言道 sturmdorf 穿孔妖术包埋内膜后填塞创面的。

手妖术过后前予以口腔覆盖，相当多是内膜穿孔。其借此是止血和保护措施内膜，以免增加遭遇内膜狭窄的几率。选用 Sturmdorf 穿孔妖术覆盖内膜前后填塞及其穿孔。在覆盖两侧内膜穿孔以前开刀侧填塞这样一来的民间组织。

sturmdorf 穿孔妖术具体步骤

第 1 穿孔：穿孔内膜前唇，从 2 点距口腔向外 2 cm 过境处进穿孔至内膜管，从官颈管内出穿孔，在距口腔向外 0.5 cm 过境处 (12 点与 1 点上方) 出穿孔，再从 12 点与 11 点之前点距口腔向外 0.5 cm 过境处进穿孔至内膜管，再从内膜管距口腔向外 2 cm(平均 10 点) 过境处出穿孔，两边留穿孔。

第 2 穿孔：穿孔后唇，从 4 点过境处距口腔向外 2 cm 过境处迸穿孔至内膜管，从内膜管间距口腔向外 0．5 cm 过境处出穿孔 (5 点至 6 点上方过境处) 出穿孔，再从 6 点至 7 点过境处距口腔向外 0.5 cm 过境处迸穿孔至内膜管，再从内膜管距口腔 2 cm 过境处出穿孔 (位置在 8 点过境处)，两边留穿孔，然后两边留线 (第 1 穿孔与第 2 穿孔留线) 抽紧下巴。

参考文献

象光武，郎景和. 经手妖术学 [M]. 兴化科学技妖术出版社.2007,7.

刘军秀，内膜锥切妖术后 Sturmdorf 穿孔妖先天 [o]. 之前山大学第一附属医院-妇科阿秀工作室

编辑： 高佩妮