Radiology：COVID-19感染1年后胸部CT检查时残留的肠胃病变

目的：截至2021年9年末14日，全球有近2.2亿实有比较严重急性气管综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)确诊病实有，近460500人丧命。虽然在COVID-19的DNA、诊断、病患和预防层面这两项了前所未有的努力，但COVID-19的近十年后遗症仍未完全阐明。正在同步进行的研究课题报告称，COVID-19的近十年后遗症的不良影响包含疲劳、躯干不了、气管困难、精神障碍和生活运动速度减少。对于COVID-19病变从最初诊断到康复期(症状显现出来后一年)的近十年CT乏善可陈，仍缺乏系统审核。

结论，在随访1年的COVID-19病变里面，25%(209实有里面53实有)的腿部CT说明了诱发;诱发包含慢性增生样(线状[25/209,12%]或多局冶点状和/或囊状[28/209,13%])病变。中年重症COVID-19或气管窘迫综合征(ARDS)病变更容易显现出来大肠部后遗症。在3个年末的CT随访里面，61%(209名参与者里面128名)没有残留病冶;在12个年末的CT检查里面，75%(156 / 209)有缓和。因此，在症状显现出来3个年末以上后，CT对大肠诱发的渗入要慢得多。由于COVID-19大肠炎病变的随访审核通常不按常规同步进行，且大多数病变症状较小，没有疾病进展就出院，因此不能对病变同步进行连续CT研究课题。在这种才会，Pan及其同事对209名病变在症状显现出来后3、7和12个年末的连续CT乏善可陈同步进行了审核。此外，作者还找到，年纪在50岁或以上、外周血淋巴减少、比较严重大肠炎和/或ARDS是1年残留诱发的统一危险环境因素(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19近十年后遗症高危病变的随访护理。迄今为止，已有两项研究课题使用CT扫描和大肠功能测试描述了COVID-19的1年近十年气管并发症。在一项研究课题里面，83实有未插管的重症COVID-19大肠炎病变里面，三分之一的病变在出院12个年末后观察到大肠功能受损。在该研究课题里面，65实有(78%)病变在3个年末时CT上有残留变化，40实有(48%)病变在6个年末时CT上有残留变化。27%的病变CT改变未完全消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未显现出来明确的增生或同步进行性间质改变。在第二个12个年末的随访研究课题里面，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究课题，以说明了在症状显现出来12个年末内健康结局的动态恢复。部分病变大肠弥散损害和影像学诱发持续长达12个年末。在1年的时候，通过高流量设备、气管机或体外膜氧合病患的38实有病变里面，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28实有不需要氧合的病变里面，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比实有为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与大肠弥散损害相关。在SARS-CoV感染里面，恢复期的磨玻璃样混浊和间质混浊通常会随着时间的推移而消失，只有大肠气肿依赖于。相比之下，患有潜在间质性大肠部疾病的病变死于新冠大肠炎的风险更高，特别是那些大肠功能不佳和肥胖的病变。

结论：新冠大肠炎大肠炎康复者的一年随访CT扫描说明了慢性增生样线状或多冶性点状/囊性病变。然而，其特性不同于CTDAD、增生性非酪氨酸间质性大肠炎或机化性大肠炎的典型CT乏善可陈。这些表皮性病变的统一危险环境因素包含年纪在50岁或以上、外周血淋巴细胞减少、比较严重大肠炎和/或ARDS疾病。然而，这些CT特性有可能根据或多或少函数的依赖于而不尽相同，实有如重症监护和机械透气病患的病史，或者同时依赖于大肠部真菌感染，如新冠大肠炎持续性大肠曲菌病或新冠大肠炎持续性大肠毛霉病。

译文典故：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05