The Lancet ：IVF 练成前宫腔镜诊治练成并不提高妊娠活产率

自从 1978 年第一亦然试管婴儿 Louise Brown 出生后，已经有 500 万以上试管婴儿降生。然而，IVF（in vitro fertilization，受精，「第一代」试管婴儿）和 ICSI（Intracytoplasmic sperm injection，卵胞浆内单精子放射注射拳法，「第二代」试管婴儿）的分娩存活不下大部分占到 25%～30%。阴道乳腺浸润、阴道肌瘤和宫腔黏附都是如此一来影响存活不下的诱因。宫腔镜手拳法能够很好的找到及消除这些阴道精神状态。

既往两个高血压试验性找到，对于 IVF 拳法后显现出来两次及以上失败的高血压，宫腔镜手拳法能提升 13% 胎儿不下。那么，在进；大首次 IVF 早先，除此以外；大宫腔镜手拳法能否改善胎儿不下？挪威 Utrecht 医学院所该医院的 Smit 学者等为此建筑设计了一个多外围高血压临床试验性，研究工作结果发表在全面性的 The Lancet 上。

研究工作范围为挪威 7 家医学院所该医院和 15 家综合性该医院，研究工作取向为既往未做过宫腔镜手拳法、且经超音波确有阴道双附带精神状态的不怀孕未婚。研究工作时间段起止：2011.5.25 至 2013.8.27，合共 750 名高血压积极参与试验性，分别为宫腔镜一组（373 名）和如此一来 IVF 一组（377 名）。先入一组后 18 个月内显现出来怀孕 12 都于仍有胎心搏动和/或怀孕 24 都于活产为中性上集。

宫腔镜一组研究工作取向于 IVF 拳法前 1～3 个月；大宫腔镜检查拳法。若找到阴道精神状态如阴道乳腺浸润、阴道肌瘤、宫腔黏附或者阴道病变，则；大宫腔镜放射治疗拳法。最终宫腔镜一组 355 亦然、如此一来 IVF 一组 353 亦然高血压完成研究工作。

随访 18 个月后，宫腔镜一组已确定活胎的时间段不等为 161 天，而如此一来 IVF 一组不等为 141 天。宫腔镜一组 209（57%）亦然显现出来中性上集，而如此一来 IVF 一组 200（54%）亦然显现出来中性上集。两一组在临床胎儿不下、活产不下、早怀孕患病不下（怀孕 7-12 周之间）总体没有人差异性。宫腔镜一组和如此一来 IVF 一组的生化胎儿不下则有 15%、8.7%，有统计学差异。宫腔镜一组和如此一来 IVF 一组的第一个 IVF 天有数后患病有数则有 26 亦然（7%）、21 亦然（6%），没有人统计学差异。

有意思的是，宫腔镜一组中，合共 259 亦然宫腔镜检查正常者，其中 143 亦然（55%）频发胎儿。宫腔镜检查找到精神状态者中，25 亦然；大相关手拳法，其中有 16 亦然（64%）频发胎儿；12 亦然未；大放射治疗，其中 7 亦然（58%）频发胎儿，差异性无统计学意义。

总之，不怀孕未婚在；大 IVF 放射治疗前常被劝告；大宫腔镜检查拳法，至今为止，尚未有建筑设计系统化的高血压试验性来大力支持这一做法。本文研究工作结果提示，对于既往未做过宫腔镜手拳法的不怀孕高血压，若经超音波结果未找到精神状态，首次 IVF 及 ICSI 前；大宫腔镜手拳法相当提升胎儿不下。没有人确实在 IVF 前除此以外；大宫腔镜求医拳法。

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编辑： 高瑞秋